Definición y descripción
Talipes es un término general que indica una deformidad en el pie. Se debe describir si la alteración es o no reductible y el tipo de defecto. No describa pie bot (no especifica claramente el defecto)
Las alteraciones pueden ser:
- Talipes equino: es la posición en flexión a nivel plantar y su eje tiende a seguir el de la pierna
b .Talipes calcaneus: es la dorsiflexión a nivel del calcáneo
- Talipes varo: la planta del pie mira hacia la línea media, el borde interno se eleva y el externo desciende
- Talipes valgus: la planta del pie mira hacia fuera, el borde interno desciende y el externo se eleva
- Talipes cavo: el arco que va desde los dedos del pie hasta el talón está demasiado elevado.
Combinación de defectos
- Talipes calcaneovalgus: dorsiflexión del pie y la planta del pie mira hacia fuera.
- Talipes calcaneovarus: dorsiflexión del pie y la planta del pie mira hacia la línea media
- Talipes equinovalgus: flexión a nivel plantar del pie y la planta del pie mira hacia fuera.
- Talipes equinovarus: flexión a nivel plantar del pie y la planta del pie mira hacia la línea media.
Etiología e impacto
Han sido propuestos diferentes alteraciones en la patogénesis de las deformidades del pie (factores: mecánico, neurológico, muscular, óseo y del tejido conectivo). Posiblemente confluyan factores genéticos y ambientales (multifactorial). El talipes equinovarus se presenta en más del 80% de los casos de talipes, predomina la presentación en pie derecho en los casos unilaterales. Los varones son más afectados que las mujeres.
Aspecto genético del manejo inicial
Los talipes pueden presentarse como anomalía aislada, o asociada a cuadros de compromiso medular como mielomeningocele, artrogrifosis distales (ver siguiente punto), displasia de cadera, displasias esqueléticas, o Síndrome de Steinert, entre otras. En un 25% de los casos hay antecedentes familiares. Un caso particular es el del pie en mecedora. En este caso es importante pesquisar anomalías en órganos internos, y consultar con el servicio de genética, porque esta conformación de pie se encuentra en entidades cromosómicas como la trisomía 13 y 18.
Figura 2.8.6. Talipes. (2 imágenes)
